Muguras sāpes muguras lejasdaļā

Zema sāpes var rasties ar pielonefrītu

Praktiski nav neviena cilvēka, kurš vismaz vienu reizi mūžā nebūtu sāpju muguras lejasdaļā. Ar to mēs maksājam par sacelšanos un mūsu mājsaimniecības paradumiem.

Papildus bojājumiem, kas var ietekmēt mugurkaulu, tā muskuļus, nervus un saites, jāpatur prātā, ka dažreiz aizmugurējā apakšējā daļas aizmugure sāp ar iekšējām slimībām - nieru slimībām, kuņģa -zarnu trakta traktu un dzimumorgāniem.

Sāpju simptomi muguras lejasdaļā var atšķirties no stulba līdz asai. Sāpes var notikt patstāvīgi vai nonākt hroniskas (simptoms ir ilgāks par trim mēnešiem).

Bīstami!
Nekavējoties paņemiet ārstu, ja:

  • Sāpes jostas reģionā strauji radās pēc acīmredzama muguras traumas;
  • Temperatūra strauji paaugstinājās, pastāv autonomi traucējumi, samaņas zudums, svīšana, elpošanas grūtības;
  • Notiek piespiedu iztukšošana no zarnām un urīnpūšļa;
  • Numnums ir jūtams cirkšņā;
  • Apakšējo ekstremitāšu vājums, to parēze vai paralīze, traucēta jutība;
  • Sāpes tiek dotas kuņģim un strauji pastiprinās ar klepu vai šķaudīšanu;
  • Simptomi parādījās uz asa svara zuduma fona, steroīdu ilgstošas lietošanas, imūndeficīta;
  • Ģimenes vēsturē bija vēža, iekaisuma vai deģeneratīvu slimību gadījumi no kaulu-šerrijas audiem.

Kāpēc muguras lejasdaļā sāp mugura?

Miofasciālās sāpes

Muskuļu stiepšanās vai spazmas var attīstīties pakāpeniski vai notikt pēkšņi. Ar lielu slodzi bojājumus ietekmē ne tikai muskuļu šķiedras, bet arī saišu aparāts un fascija.

Oderas muskuļu sāpes parādās pēc:

  • lielas svara vai pārmērīgas slodzes paaugstināšana darba vai sporta laikā;
  • Sports laiku pa laikam. Muskuļi ir īpaši neaizsargāti, ja darba nedēļā esat neaktīvs, un pēc tam nedēļas nogalē pavadāt pulksteni sporta zālē;
  • Straujš viņu ķermeņa svara pieaugums, aiz kura muskuļiem nav laika augt;
  • ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana neērtā stāvoklī;
  • Ikdienā somu valkājot vienu no rokām vai virs pleca;
  • Mosteris traucējumi. Mugurkauls vislabāk veic savu atbalsta un aizsargājošo funkciju, kad neliecaties. Muskuļi muguras lejasdaļā piedzīvo mazāko slodzi, kad sēžat ar labu atbalstu zem muguras lejasdaļas un stāvoklī vienmērīgi sadaliet svaru abām kājām.

Ja aizmugure ir slima pēc ziluma, lūzuma, stiepšanās, hipotermijas, infekcijas slimības vai uzstādītā helminta iebrukuma, var būt aizdomas par muguras apakšējo muskuļu miozītu (iekaisumu). Muskuļu spazmā ir jūtami stipras sāpes pastāvīgi rodas muskuļu šķiedru iekaisuma dēļ, “mezgliņi” ir jūtami. Iekaisums var būt akūts vai lai iegūtu hronisku formu. Ar ilgu slimības gaitu sāpes ir nestabilas, pastiprinās ar ilgstošu gulēšanu vai sēdēšanu, tuvāk vakaram vai laika apstākļu maiņai. Pieskaroties muskuļiem, izraisa sāpju un diskomforta sajūtu, muguras lejasdaļas muskuļi ir pastāvīgā spriedze, iekaisuma edēmas formas, temperatūra paaugstinās lokāli un visa organisma līmenī.

Muskuļu spazmas gadījumā tiek pārkāptas mugurkaula nervu saknes, tāpēc uzbrukumi bieži atgādina izhias vai radikulīta attēlu - tiek novērotas smagas sāpes augšstilba aizmugurē un apakšstilbā, un ekstremitātes ir sastindzis un zaudē jutīgumu. Izteikts miozīta muskuļu tonuss liek pacientam ieņemt piespiedu stāvokli, viņš staigā un melo savērpoties, pārvietojas uz pusbenta kājām.

Kā ārstēt mugurkaula muskuļu sāpes? Lai novērstu iekaisumu un sāpes, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Zāles var lietot tablešu, ziežu, injekciju, transdermālu platumu veidā ar pakāpenisku aktīvo vielu izdalīšanos. Tiek izmantota arī kairinoša un sasilšanas ziede, kas refleksīvi palielina asins plūsmu uz muguras lejasdaļas muskuļiem. Lielāks plūstošo asiņu daudzums palīdz izskalot iekaisuma un audu sabrukšanas produktus.

Kortikosteroīdu un vazodotonizējošu zāļu injekcijas veicina iekaisuma edēmas samazināšanos.

Ja myososite cēlonis ir ķermeņa infekcija vai saindēšanās ar tārpu toksīniem, tad terapiju sākotnēji veic ar antibiotikām vai antelmintiskiem līdzekļiem. Šajā gadījumā nav iespējams izmantot sasilšanas ziedes vai saspiešanu.

Grēdas slimības, kas saistītas ar nervu galiem

Jostas sekcijā skriemeļi atdala ar elastīgiem skrimšļainiem diskiem, kas aizsargā grēdu no ievainojumiem, bet paši ir pakļauti nodilumam un novecošanai.

Parasti disks ir želejveida Pulpy kodols, ko ieskauj blīvāks šķiedru gredzena slānis. Kodola elastība ir saistīta ar tā spēju saistīties un noturēt ūdeni: kad slodze palielinās, tā uzkrāj ūdeni, un, samazinot spiedienu, tas palielinās, elastība palielinās, kodols dod ūdeni un kļūst glaimāks.

Osteohondroze mugurkaula departamentā attīstās, ja tiek pārkāpti pārtikas diski (to "žāvēšana") vai ar pārmērīgu vietējo slodzi. Visbiežāk muguras lejasdaļas sāpes ir saistītas ar faktu, ka, paceļot svaru sev priekšā, sēdekļa apakšējie poli ir lielākā slodze sēdekļa laikā. Tajā pašā laikā diskos veidojas asaras, pārvietojumi, mugurkaula saites ir bojātas, pastāvīgas sāpes sāpēs un rodas pulsācija.

Sāpēm mugurkaulā ir vairāki attīstības mehānismi:

  • Mikrocirkulācijas pārkāpums audos, kas ieskauj mugurkaulu un jo īpaši cerebrospinālajā kanālā, sastrēgumu un tūskas veidošanā. Šādi apstākļi attīstās, ņemot vērā hipotermiju, pārkaršanu, iekaisuma procesus.
  • Deģeneratīvi procesi mugurkaula fiksējošajās saitēs. Skriemeļu mobilitātes palielināšanās noved pie to vieglas pārvietošanas, nevis fizioloģiskas saspiešanas, kas izraisa nervu, asinsvadu pārkāpumu un trūces veidošanos.
  • Skriemeļu aksiālā saspiešana, paceļot svarus vai to bojājumus ar pārmērīgu rotāciju (rotācija).
  • Aseptisks iekaisums. Kodola iznīcināšana noved pie izejas cerebrospinālajā kanālā ar sensibilizējošiem faktoriem. Notiek nervu galu kairinājums, kas izraisa muskuļu spazmu, kas pārkāpj blakus esošos skriemeļus - augstāk un zem trūces. Pakāpeniski reakcija aptver visu jostasvietu un noved pie tā, ka jebkuras kustības izraisa sāpju sajūtu.

Vājinātu disku var saplēst, veidojot izvirzījumu, izvirzījumu vai kodola prolapsi, kā arī rezultātā - trūci. Trūces izskats rada spiedienu uz muguras smadzenēm un mugurkaula nervu saknēm. Šādos apstākļos strauji parādās pulsējošas muguras lejasdaļas sāpes, kas atšķiras ar pārkāptu nervu. Visslavenākie sēžas nerva (ISHIAS) saspiešanas gadījumi izpaužas ar asām sāpēm uz augšstilba un apakšstilba aizmugurējās virsmas, ekstremitātes nejutīgums no trūces sāniem, muskuļu vājums, piespiedu kājas.

Sāpes mugurkaula jostas daļā pastiprinās sēdus stāvoklī un stāvot ar pagriezieniem, slīpumiem. Bieži vien ir aizsargājoša muskuļu reakcija - sāpīga muskuļu (veltņu) kontrakcija abās mugurkaula pusēs, kas nodaļu izolē no liekās kustības. Pēc tam osteohondroze noved pie lumbosakrālā radikulīta (mugurkaula nervu sakņu iekaisuma) parādīšanās).

Mugurkaula sindroms ir bīstams ar muguras lejasdaļas nervu pārkāpumiem, kas ir atbildīgi par iekšējo orgānu (zirga astes saknēm) inervāciju. Tajā pašā laikā kuņģim tiek piešķirtas sāpes, tiek traucēta urīnpūšļa un zarnu darbība, rodas problēmas ar potenciālu vīriešiem un ginekoloģiskas slimības sievietēm.

Daudzi pacienti, ņemot vērā faktu, ka muguras lejasdaļa ļoti sāp, ņem pretsāpju līdzekļu pozas, kas noskaidro ķermeni pa kreisi, ja labajā pusē sāp; Guļ labajā pusē, ja trūce atrodas kreisajā pusē. Raksturīgi ir arī smagu sāpju parādīšanās, kad to piespiež uz trūces starpskriemeļu intervālā (zvana simptoms).

Nekā ārstēt, ja mugura sāp ar osteohondrozi:

  • Sāpju uzbrukuma laikā jūs varat uzņemties anestēzijas pozu - gulēt uz muguras un nolikt rullīti zem ceļgaliem. Ieteicams arī gulēt uz cietas virsmas;
  • No pretsāpju narkotikām jūs varat ņemt NPL uz iekšu vai injekciju veidā abās mugurkaula pusēs jostas viesnīcā;
  • Izmantojiet vietējos augošos līdzekļus kā traucējošu terapiju - sinepju plāksnītes, joda acis, papriku un ziedes;
  • Likvidējiet mistisko spazmu, izmantojot manuālu terapiju, akupunktūru, vakuuma masāžu, refleksoloģiju, vingrošanu;
  • Izbalstot akūtu periodu, jūs varat izmantot dubļu ārstēšanu, ozokerītu, sasilšanu.

Sāpju ārstēšana ar radikulāru sindromu ietver:

  • Gultas režīma nodrošināšana, jostas reģiona vilce (sauss vai zem ūdens);
  • pretsāpju blokādes izmantošana pārkāpuma vietā, NPL vai vāju opiātu uztveršanā;
  • Fizioterapija - mikrocurrību stimulēšana, elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem.

Operācijas indikācijas ir nemainīgas akūtas sāpes, kā arī iekšējo orgānu funkcijas pārkāpums, ekstremitāšu paralīzes attīstība, trūces sekvestrācija mugurkaula kanālā.

Deģeneratīvi iekaisuma bojājumi

Spondilartroze (skriemeļu izliektu locītavu iekaisums) notiek deģenerācijas laikā, starpskriemeļu disku augstuma un tilpuma samazināšanās. Muguras lejasdaļas sāpes parādās no kapsulas pārlieku pārplūstoša un palielina spiedienu uz starpskriemeļu locītavu virsmas. Sāpes liek pacientam vairāk saliekties muguras lejasdaļā, tādējādi palielinot starpskriemeļu locītavu pārslodzi. Īpaši diskomfortu muguras lejasdaļā pastiprina, valkājot kurpes papēžos, garās pastaigās, nolaižot nogāzes, pozīciju, kad ķermenis atstāj atpakaļ, piemēram, apsverot kaut ko virs galvas.

Pacientiem ar šādu diagnozi no rīta tiek novērota stīvums muguras lejasdaļā, sāpes palielinās dienas laikā vai pēc slodzes. Tam ir izšļakstīts raksturs, un to ir grūti skaidri parādīt robežas: Diskomforts tiek noteikts glutālajos muskuļos, cirkšņa reģionā, vēdera lejasdaļā, vīriešu sēkliniekos. Šī spondilartroze atšķiras no radikālā sindroma, kad jūs varat norādīt uz sāpju avotu.

Ko darīt, lai mazinātu sāpes? Parasti situācijas pieņemšana aizmugurē palīdz, saliekot kājas gūžas un ceļa locītavās.

No narkotikām priekšroka tiek dota nesteroidāliem pretiekaisuma līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem, kas nav narkotiski. Ar akūtām muguras sāpēm intramuskulāra NPL ievadīšana dod intramuskulāru efektu.

Skriemeļu osteofīti - patoloģiski izaugumi, kas bojā nervus un asinsvadus

Tiek pievienotas arī musodijas, jo tās mazina muskuļu spriedzi un uzlabo mugurkaula mobilitāti.

Psihoterapijai ir pozitīva ietekme, jo hroniskas sāpes pacientu ievada depresijas stāvoklī.

Spondiloze, atšķirībā no osteohondrozes, vairāk ietekmē starpskriemeļu diska šķiedraino gredzenu un priekšējās gareniskās saites. Izmantojot šo slimību, kompozītmateriālu -galu struktūras tiek izmantotas, veidojot gar pieaugumu skriemeļu malu - osteofītus. Šie veidojumi izraisa mikrocirkulācijas pārkāpumu netālu no nervu saknēm un noved pie fakta, ka muguras lejasdaļa sāp, un šīs nodaļas mobilitāte ir ierobežota.

Ārstēšana parasti ir konservatīva, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, vitamīnus. Laba ietekme dod elektroforēzi, manuālo terapiju, fizioterapiju (amplipulse, lāzera uzstādīšana, šoka viļņu terapija, lai iznīcinātu sablīvētus elementus un palielinātu mugurkaula mobilitāti).

Pievērsiet uzmanību!
Papildu posmā osteofīti netiek absorbēti. Kamēr to izmēri ir mazi, ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisumu, sāpes, uzlabot metabolismu. Ja aizmugure ļoti nesāp, tad ar izaugumiem nekas netiek darīts. Ja osteofīti rada pastāvīgas sāpes vai ir lieli izmēri, tad tos var noņemt operācijas laikā.

Audzēja dabas slimības

Mugurkaula audzējs attēlā

Zema sāpes var rasties no muguras smadzeņu saspiešanas ar audzēju no ārpuses (ekstramedulārie veidojumi) un no iekšpuses (intramedullar, kas rodas no pašas mugurkaula vielas).

Dažādu audu šūnas var patoloģiski augt:

  • veidojas tauki - lipoma;
  • Nervu saknes - neirioma;
  • Muguras smadzeņu trauki - hemangioma;
  • papildu audums - glioma;
  • Kaulu audi - osteosarkoma;
  • Skrimšļa audums - hondrosarkoma.

Audzēja procesu, īpaši ļaundabīgu, ir raksturīgas sāpes, kas atgādina radikulītu (var būt viena un divpusēja rakstura), vispārējs pacienta stāvokļa pasliktināšanās, izsīkums.

Ja patoloģija ietekmē I - IV jostas skriemeļus, tad dedzināšanas sāpes ir jūtamas augšstilba augšdaļas priekšā un sānos, nepilnīga šīs zonas paralīze.

Bojājuma gadījumā IV jostas daļas apgabala apgabalā, paragheniskā reģiona nejutīgums, traucēta motora un jutīga gūžas muskuļu inervācija, augšstilba aizmugure, teļš un fekāliju un urīna nesaturēšana.

Izteikts pārkāpums iegurņa orgānu darbā notiek neoplazmas laikā V - III sakralu skriemeļu apgabalā. Pacients cieš no seksuālas impotences vai menstruāciju, aizcietējumu vai nesaturēšanas fekāliju un urīna nesaturēšanas.

Audzēju ārstēšana ir specifiska, pretsāpju līdzekļi un pretvēža zāles ir receptes.

Kā redzat, muguras lejasdaļas sāpes parasti izraisa muskuļu un skeleta patoloģijas. Tos var diagnosticēt ar klīniskām pazīmēm un pētījuma datiem, kuru galvenais uzdevums ir pareizi noteikt slimības raksturu un nejaukt ar vēzi, iekšējo orgānu slimībām vai ievainojumiem. Ja parādās muguras lejasdaļas sāpes, mēs vienmēr iesakām meklēt neiropatologu vai ortopēdu.